煤氣中毒的症狀可依嚴重程度分為輕型、中型與重型,不同類型在血液中碳氧血紅蛋白的比例、意識狀況及後遺症發生率上均有明顯差異。
(1) 輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現為早期症狀,如頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至短暫昏厥;一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣並離開中毒環境後,症狀通常迅速消失,且不會留下後遺症。
(2) 中型:中毒時間較長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%。在輕型基礎上,可能出現多汗、煩躁、行走不穩、皮膚蒼白、意識模糊、困倦乏力、虛脫或昏迷等症狀;皮膚與黏膜呈煤氣中毒特有的櫻桃紅色。及時救治者可在數天內清醒並完全恢許,預後較佳。
(3) 重型:由於發現過晚或短時間內吸入高濃度一氧化碳,血液中碳氧血紅蛋白常高於50%。病人會出現深度昏迷、反射喪失、大小便失禁、四肢厥冷、血壓下降、呼吸急促等症狀,病情危急,可能很快導致死亡。
需要特別注意的是,昏迷時間越長,後遺症發生率與嚴重性越高,常出現癡呆、記憶力與理解力下降、肢體癱瘓等神綔系後遺症,尤以夜間睡眠時中毒(日日上三竿才被發覺)為典型,此時多已神志不清、牙關緊閉、全身抽動、面色口唇櫻紅、呼吸與脈搏加快、血壓上升、心律不齊,肺部聽診可聞及羅音,體溫也可能升高。極度危重者甚至持續深度昏迷、呼吸不規則、生命體徵微弱,死亡率極高;幸存者也常留下嚴重殘疾,影響工作與生活能力。
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