中暑與熱耗竭的差異
由於幼兒體積小、水分儲存量相對較少,且體表面積較大,因此更容易受到環境溫度的影響。「熱耗竭」是因環境溫過高導致體溫過度上升並過度排汗而引起的身體不適;而「中暑」則是症狀進一步惡化,可能出現神志不清、抽搐或昏迷等神綟異常。
由於體溫調節中樞位於腦幹,且幼兒的神綟系統尚未發育完全,因此他們的體溫調節能力較成人為弱。準確測量體溫時,建議使用肛溫或耳溫,因這兩個部位較接近體內核心溫度,能更準確反映實際病情;相比之下,口腔或腋下溫度通常較低,容易低估病情的嚴重性。
幼兒體溫調節的特點
- 皮膚微血管擴張以散熱,但若外界溫過高,熱量難以散發,還會反向吸收熱量。
- 皮膚表皮較薄且通透性高,血管分佈豐富,體表面積相對較大,容易受到高溫影響。
- 汗腺數量較少且體內水分儲存有限,大量流汗易導致脫水和休克,因此排汗散熱的效果有限。
- 呼吸可輔助散熱,但若吸入熱空氣,反而會使體溫上升。
- 代謝率較高,產熱較多,雖理論上有助於透過呼吸和皮膚散熱,但在高溫環境下,這一機制反而會加速體溫上升。
總之,嬰幼兒更難以自主調節體溫,因此更容易發生暑熱傷害。
中暑常見症狀
初期可能表現為面色潮紅但皮膚乾燥發悶、情緒搖擾不安或哭鬧、呼吸和心跳加速;隨後可能出現疲倦、眩暈、抽搐甚至昏迷。體溫測量值可能高達攝氏39度以上。
緊急處理步驟
- 確保呼吸道通畅。
- 每10至15分鐘提供不含咖啡因的清涼飲料(嘔吐者除外)。
- 將孩子移至涼爽環境,減少衣物,使用電扇或空調降溫。
- 可用溫涼濕毛巾輕輕擦拭全身(建議使用常溫水),或放置於溫水(非冰水)浴盆中冷卻。
- 目標是將肛溫降至攝氏39度左右,避免過快降溫。
- 切勿使用酒精或冰水**,以免皮膚血管過度收縮,影響熱量散發。
- 不要使用一般退燒藥物**,因其作用機制可能對身體不利。
- 立即就醫治療。
預防中暑的建議
- 避免帶寶寶長時間暴露於烈日下,特別是車內即使沒有開冷氣也極度危險。
- 保持環境通風且溫度適宜。
- 避免包裹過緊,確保穿著輕鬆透氣。
- 及時補充水分,特別是生生病或腹瀉時,要特別注意水分攝取,防止脫水。